مکانیسم های احتمالی در مصرف میوه خشک

نتایج حاصل از چندین کارآزمایی بالینی طولانی‌مدت که با جمعیت‌های مختلف انجام شد - برخی چاق بودند، برخی مبتلا به دیابت نوع 2 بودند - و با انواع مختلف آجیل (بادام، گردو، پسته، بادام و آجیل مخلوط) تغذیه شدند. برخی هیچ تاثیری از مصرف آجیل بر متابولیسم تولید میوه خشک گلوکز و انسولین پیدا نکردند [73-77]. دیگران کاهش قابل توجهی در گلوکز، انسولین و HBA1c [78، 79] پیدا کردند، زمانی که دو اونس آجیل جایگزین غذاهای کربوهیدراتی در رژیم غذایی شد، که مزایای سلامتی را نشان می دهد [80]. یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز 47 RCT با افراد مبتلا به دیس لیپیدمی، سندرم متابولیک یا دیابت نوع 2، کاهش قابل توجهی در تری گلیسیرید و گلوکز خون ناشتا در بین افرادی که رژیم غذایی مکمل با آجیل درختی (50 گرم در روز) دریافت کردند، نشان داد. ، در مقایسه با مداخلات رژیم غذایی کنترل [81]. مانند اکثر مطالعات، مصرف آجیل هیچ تاثیری بر دور کمر یا کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا نداشت. BP تحت تأثیر قرار نگرفت. یک مرور سیستماتیک جدیدتر و متاآنالیز 21 کارآزمایی بالینی تصادفی شده کنترل شده برای تخمین اثر آجیل بر فشار خون نشان داد که مصرف کل آجیل باعث کاهش فشار خون سیستولیک در شرکت کنندگان بدون دیابت نوع 2 می شود. به نظر می رسد پسته قوی ترین اثر را در کاهش فشار خون سیستولیک و دیاستولیک دارد [10].

اثرات مفید پسته بر عوامل خطر متابولیک قلبی اخیراً به کانون تلاش‌های تحقیقاتی تبدیل شده است. پسته از نظر بتاکاروتن، لوتئین و γ-توکوفرول بیشتر از سایر آجیل های درختی است، که آنها را به منابع خوبی دستگاه میوه خشک از آنتی اکسیدان ها تبدیل می کند و فیتواسترول بیشتری دارد، که ثابت شده است که سطح کلسترول تام پلاسما و LDL-C را کاهش می دهد. یک کارآزمایی بالینی تغذیه بر روی 54 فرد میانسال، دارای اضافه وزن یا چاق (میانگین برای دو گروه، BMI 28.76-28.90) با پیش دیابت انجام شد، که روزانه 57 گرم پسته یا رژیم غذایی کنترل به مدت 4 ماه، هر کدام با یک دوره شستشوی 2 هفته ای بین [5]. کاهش قابل توجهی در گلوکز، انسولین پلاسما، HOMA-IR، HbA1c، فیبرینوژن و فاکتور 4 پلاکتی و افزایش قابل توجهی در پپتید-1 شبه گلوکاگون در نتیجه رژیم پسته مشاهده شد (جدول 5). دور کمر، BMI و وزن تغییر نکرد. در حالی که هیچ تغییری در نشانگرهای کلاسیک بیماری‌های قلبی عروقی، مانند کلسترول تام، LDL-C و HDL-C مشاهده نشد، LDL-C اکسید شده در رژیم غذایی با پسته به طور قابل توجهی کمتر بود.

شواهد محدودی در مورد تأثیر آجیل بر تعدیل اندازه و ترکیب لیپوپروتئین وجود دارد. یک مطالعه تصادفی، متقاطع و کنترل‌شده (یک ترتیب متوازن ۴ هفته‌ای و به دنبال آن یک استراحت ۲ هفته‌ای) برای ارزیابی اثرات کاهش کلسترول رژیم‌های غذایی حاوی ۱ یا ۲ وعده پسته به عنوان بخشی از یک رژیم غذایی انجام شد. رژیم غذایی ایزوانرژیک (به ترتیب 10 و 20 درصد انرژی) [82]. مصرف 2 وعده پسته در روز به طور قابل توجهی LDL کوچک و متراکم را کاهش داد و نسبت TAG:HDL را کاهش داد. علاوه بر این، هر دو جیره پسته سطح ذرات α-1 و α-2 HDL را افزایش دادند. اخیراً، یک مطالعه تغذیه تصادفی متقاطع، کنترل‌شده برای بررسی تأثیر مصرف پسته (57 گرم در روز) بر زیرگروه‌های لیپوپروتئین در افراد پیش دیابتی انجام شد. یک تغییر در اندازه لیپوپروتئین و مشخصات ذرات به یک الگوی آتروژنیک کمتر وجود داشت. این نشان می دهد که پسته ممکن است نقش مفیدی در CVD ایفا کند، به غیر از تأثیر بر عوامل کلاسیک لیپیدی خطر قلبی عروقی [83].

در مجموع، این نتایج نشان می‌دهد که مصرف منظم پسته، به عنوان بخشی از یک رژیم غذایی با چربی متوسط، می‌تواند اثرات مهمی در کاهش گلوکز و انسولین داشته باشد، پروفایل متابولیک سالم‌تری را ارتقا دهد و پیامدهای متابولیکی خاص پیش دیابت را معکوس کند.

چاقی یک عامل خطر مهم برای CVD و دیابت نوع 2 است. این تصور در بین مصرف کنندگان وجود دارد که گنجاندن این سایت آجیل در رژیم غذایی به طور منظم منجر به افزایش وزن می شود. با این حال، پایگاه شواهد این دیدگاه را پشتیبانی نمی کند. نتایج یک متاآنالیز 33 کارآزمایی بالینی تصادفی شده هیچ ارتباطی بین مصرف آجیل و وزن بدن (0.47 کیلوگرم)، BMI (0.40) یا دور وزن پیدا نکرد [58]. در واقع، کاهش غیر قابل توجهی در هر سه مورد وجود داشت - وزن بدن (0.47 کیلوگرم)، BMI (0.40) و دور وزن (1.25 سانتی متر).