تضادهای درک شده در توصیه های بهداشت عمومی

این مطالعه همچنین میزان ماندگاری کم تا متوسط ​​(بر اساس وزن خشک باقیمانده) را به ترتیب برای کشمش و انجیر و میزان ترخیص متوسط ​​(وزن حفظ شده با گذشت زمان) را نشان داد. ادگار و همکاران (1975) همچنین احتباس غذای 48 میان وعده را در 3 آزمودنی/غذا اندازه گیری کرد، که در آن خرما از نظر حفظ کربوهیدرات در 5 دقیقه (0  کم) رتبه 15/48 را داشت و کشمش در رتبه 29 قرار گرفت. این مطالعه همچنین پیشنهاد کرد که میوه های خشک شده بیشتر از تنقلات جایگزین مانند کلوچه، کراکر، پای سیب و آب نبات به دندان نچسبید. مطالعه سومی که مقدار تولید اسید لاکتیک خوراکی را به عنوان نشانگر پاکسازی دهان اندازه گیری کرد، به این نتیجه رسید که غذاهای حاوی قند اما بدون نشاسته، حفره دهان را سریعتر از غذاهای حاوی نشاسته پاک می کنند (Linke et al. 1997). بنابراین، ارزیابی مجدد مفهوم غذاهای "چسبنده" عاقلانه به نظر می رسد. هیچ مطالعه ای که تأثیر میوه خشک را بر فرسایش دندان بررسی کند، شناسایی نشد.

به طور کلی، بررسی سیستماتیک (سادلر 2016) نشان داد که داده‌های محدودی وجود دارد که بتوان توصیه‌های مبتنی بر شواهد در مورد نامناسب بودن میوه‌های خشک سنتی به عنوان میان‌وعده ارائه داد. از آنجایی که تغییر ادراک دشوار است، تعدادی از شکاف‌ها در شواهد باید برطرف شوند تا اطمینان حاصل شود که توصیه‌های مربوط به میوه‌های خشک و سلامت دندان‌ها واقعاً مبتنی بر شواهد است.

یک سوال مهم مربوط به تاثیر خشک کردن میوه بر محل قندها در سلول ها است که در حال حاضر ناشناخته است و اینکه آیا قند در دهان ترشح می شود یا در جای دیگری در دستگاه گوارش آزاد می شود. در بریتانیا، قبلاً توسط برخی مقامات فرض شده بود که میوه خشک حاوی قندهای خارجی است. این بر اساس این مفهوم کلی بود که وقتی غذاها فرآوری می‌شوند، دیواره‌های سلولی شکسته می‌شوند، مثلاً سیب‌زمینی له می‌شود و خشک کردن میوه‌ها منجر به خروج قندها از سلول‌ها می‌شود. مقدار دلخواه 50% برای تبدیل قندهای درونی به بیرونی اختصاص داده شد (Buss et al. 1994) بدون هیچ مدرکی برای حمایت از این فرض. با این حال، این فرض در توصیه به مصرف میوه های خشک فقط در وعده های غذایی موثر بوده است. دانش موجود نشان می دهد که وقتی میوه خشک می شود، آب از بین می رود و در نتیجه اسیدهای میوه، فیبر و قندها غلیظ می شوند.

میزان رطوبت میوه خشک بسته به نوع آن از حدود 14 تا 24 درصد متغیر است. تحقیقات روی علف‌ها نشان داده است که وقتی سلول‌ها کمتر از 10 درصد خشک می‌شوند، سلولز در دیواره‌ها می‌تواند فرو بریزد و آبرسانی مجدد را دشوار کند (Fang and Catchmark 2014). بسته به میزان خشک شدن، اگر این اثرات قابل انتقال به میوه های خشک باشد، باعث کاهش "چسبندگی" می شود و ممکن است به این معنی باشد که قندها به راحتی از داخل ساختار سلولی آزاد نمی شوند. سایر کارهای انجام شده بر روی اقلام غیرغذایی نشان داده است که سلول‌های تورژید با اعمال فشار باز می‌شوند، اما سلول‌های شل احتمالاً در لایه‌های میانی از هم جدا می‌شوند (Jarvis and McCann 2000). اگر این اثر در جویدن میوه های خشک اعمال شود، بعید است که قندها و اسیدهای میوه در دهان ترشح شوند. این دو نمونه از تحقیقات سایر مناطق نشان می‌دهند که چقدر اطلاعات کمی در مورد تأثیر فرآیند خشک کردن بر ساختار سلولی میوه و تأثیر جویدن میوه‌های تازه و خشک بر آزاد شدن قند از سلول‌های میوه در دهان وجود دارد.

اطلاعات پشتیبان را می توان با مقایسه مقادیر GI ارائه کرد که نشان می دهد برخی از میوه های خشک (زردآلو، هلو، آلو/آلو، سیب) معمولاً دارای مقادیر کمتر یا معادل با معادل های تازه خود هستند که نشان می دهد قندها از سلول ها خارج نشده اند. میوه های آلو غیرمعمول هستند زیرا هنگام خشک شدن دارای مقادیر GI پایین تری هستند، در حالی که میوه های روزاسه هنگام خشک شدن دارای مقادیر GI مشابهی هستند که نشان می دهد الگوهای متفاوتی ممکن است بر اساس گیاه شناسی وجود داشته باشد. این یک نقطه مورد علاقه برای تحقیقات بیشتر است، که همچنین باید تفاوت‌های بالقوه بین واریته‌ها را نیز در نظر بگیرد، زیرا هر گونه مقایسه بین میوه‌های خشک و تازه باید بر اساس همان رقم انجام شود. میوه خشک به عنوان بار گلیسمی بالا طبقه بندی می شود (GL = GI × محتوای کربوهیدرات/وزن غذای آزمایش شده)، اگرچه در حال حاضر اطلاعات کمی در مورد تأثیر آن بر بیماری های غیرواگیر وجود دارد - در چند مطالعه موجود، مصرف میوه های تازه و خشک با هم تجزیه و تحلیل شدند. زیرا مصرف میوه های خشک بسیار کم بود.

افزایش مصرف میوه‌های خشک سنتی از سطوح پایین مصرف فعلی، به توصیه‌های 30 گرم فیبر در روز کمک می‌کند، مصرفی که با کاهش خطر ابتلا به بیماری‌های غیرواگیر مانند سرطان کولورکتال، بیماری عروق کرونر قلب و T2DM مرتبط است (SACN 2015). افزایش مصرف میوه‌های خشک سنتی ممکن است به مکانیسم‌های بالقوه دیگری برای کاهش خطر ابتلا به دیابت نوع دوم مانند تأثیر پلی‌فنول‌ها بر تعدیل جذب قند و متابولیسم و ​​هرگونه فواید بالقوه میوه‌های خشک به عنوان میان‌وعده برای کنترل اشتها و وزن کمک کند. با این حال، میوه خشک یک غذای حاوی قند است و برای مبتلایان به دیابت T2 ممکن است سودمند نباشد.

توصیه در بریتانیا مبنی بر اینکه بهتر است میوه خشک را به عنوان بخشی از یک وعده غذایی مصرف کنید و نه به عنوان میان وعده بین وعده های غذایی به دلایل سلامت دندان (PHE 2017)، فرصت های سهم آن در افزایش مصرف فیبر را کاهش می دهد. توصیه میان‌وعده بر اساس دو فرض است که میوه‌های خشک سنتی حاوی قندهای بیرونی هستند و میوه‌های خشک می‌توانند به دندان‌ها بچسبند، که هر دوی آنها نیاز به تأیید دارند. بنابراین، برای تعیین اینکه آیا محل قندها در میوه‌های خشک سنتی با میوه‌های تازه متفاوت است و آیا میوه‌های خشک نسبتاً بیشتر از سایر خوراکی‌ها به دندان می‌چسبند یا نه، به تحقیق نیاز است. با این حال، این دیدگاه بیان شد که، علیرغم کمبود شواهد فعلی، بدون شواهدی بر خلاف آن، ممکن است عاقلانه باشد که به توصیه فعلی برای مصرف میوه خشک همراه با وعده غذایی ادامه دهیم، نه اینکه فرضیات جدیدی که ممکن است نادرست باشند. آینده.